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                  2020年內科主治醫師訓練試題:腎內科(二十八)

                  時間:2016-11-24 15:24來源:內科主治醫師考試 作者:xiaochen 點擊:
                    

                  A3-A4型題

                  女性,25歲。受涼勞累后突發寒戰高熱、腎區疼痛,尿頻、尿急、尿痛1天來院就診。2個月前有類似發作史,當時中段尿培養為大腸桿菌生長,服藥3天后癥狀消失、自行停藥。

                  (1)此時最有診斷意義的檢查是 ( )

                  A、尿蛋白定量

                  B、腎功能測定

                  C、中段尿培養和菌落計數

                  D、尿細菌培養

                  E、以上都不是

                  (2)鑒別尿路感染復發或再感染最有意義的辦法是 ( )

                  A、中段尿培養和藥物敏感試驗

                  B、致病菌血清型測定

                  C、抗體包裹細菌檢查

                  D、尿沉渣涂片染色檢查

                  E、以上都不是

                  (3)此時宜選的治療方案是 ( )

                  A、選用對革蘭陽性球菌有效的抗生素

                  B、選用對革蘭陰性菌有效的抗生素

                  C、使用藥物酸化尿液

                  D、對癥處理,等培養結果報告后再選用抗生素

                  E、以上都不是

                  (3分)[2]

                  男性,25歲。因擠壓傷后10h急診入院。傷后無尿。廣泛軟組織腫脹,血氮質潴留,診斷為急性腎小管壞死。

                  (1)決定是否要緊急血透的體征是 ( )

                  A、貧血程度

                  B、有無心衰表現

                  C、有無過度通氣現像

                  D、創傷嚴重程度

                  E、水腫程度

                  (2)決定是否要緊急血透的輔助檢查是 ( )

                  A、血氮質水平

                  B、腎臟B超

                  C、血鉀及心電圖檢查

                  D、血氣分析

                  E、血鈣磷測定

                  (3)下列治療措施中哪項最重要 ( )

                  A、透析療法

                  B、切除壞死組織

                  C、營養支持

                  D、抗感染

                  E、止痛 

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